Depresyon, modern toplumların en önemli sağlık sorunlarından biri olarak kabul edilmektedir. Bireyin yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen bu durum, biyolojik, psikolojik ve sosyal etkileşimlerin sonucu ortaya çıkan bir hastalık olarak ele alınmalıdır.
Biyolojik Temeller
Depresyonun biyolojik temelleri, beyin yapısı ve işlevi ile yakından ilişkilidir. Nörotransmitterler olarak bilinen kimyasal maddelerin(serotonin, norepinefrin, dopamin) dengesizlikleri, beyin bölgelerindeki yapısal ve fonksiyonel değişiklikler,depresyonun ortaya çıkmasında önemli rol oynamaktadır. Genetik yatkınlık da depresyon riskini artıran önemli bir faktördür.
Psikolojik Faktörler
Depresyon, bireyin düşünce ve duygu dünyasını derinden etkileyen bir durumdur. Negatif düşünce kalıpları, düşük benlik saygısı, kayıplar, travmalar, stresli yaşam olayları gibi psikolojik faktörler, depresyonun başlamasında ve devam etmesinde önemli rol oynamaktadır.
Sosyal Faktörler
Sosyal çevre, bireyin duygusal durumunu önemli ölçüde etkilemektedir. Zayıf sosyal destek, yalnızlık, ayrılık, işsizlik gibi sosyal faktörler, depresyon riskini artırabilir. Ayrıca, kültürel faktörler de depresyonun ortaya çıkışı ve seyri üzerinde etkili olabilir. Bazı kültürlerde depresyonun ifade edilmesi ve tedavi edilmesi daha zor olabilir.
Somatik Belirtiler ve Maskelenmiş Depresyon
Depresyon, sadece duygusal belirtilerle değil, aynı zamanda fiziksel şikayetlerle de kendini gösterebilir. Baş ağrısı, karın ağrısı, uyku bozuklukları, yorgunluk gibi somatik belirtiler, depresyonun sıklıkla görülen eşlik eden bulgularıdır. Bu durum, “maskelenmiş depresyon” olarak adlandırılır ve depresyonun tanısını zorlaştırabilir. Hastalar, duygusal sıkıntılarını ifade etmek yerine, fiziksel şikayetlere odaklanarak yardım arama eğilimindedirler. Depresyon, biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin karmaşık etkileşimi sonucu ortaya çıkan çok boyutlu bir hastalıktır.Bu nedenle, depresyonun etkili bir şekilde tedavi edilebilmesi için, biyolojik, psikolojik ve sosyal tedavi yöntemlerinin bir arada kullanılması gerekmektedir. Erken tanı ve tedavi, depresyonun neden olduğu işlevsel bozulmaların önlenmesi ve bireyin yaşam kalitesinin artırılması açısından büyük önem taşımaktadır.

APA-American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, 5th edition (DSM-5). American Psychiatric Association
Couper J, Harari E (2004) Use of the psychiatric consultation letter as a therapeutic tool.
Australas Psychiatry, 12(4):365-368.

Narsisizm tanımı Psikolojiye 19. yüzyılda Sigmund Freud’un çalışmalarıyla girmiştir. Freud, Narsizm Üzerine* (1914) adlı eserinde narsisizmi, libidonun (cinsel enerji) bir kısmının kişinin kendi benliğine yönelmesi olarak tanımlamıştır. Bu libidinal yatırım, kişinin benlik algısını ve özsaygısını artırır. Freud’a göre narsisizm, normal bir kişilik gelişiminin aşamalarından biridir. Ancak bu aşamada takılıp kalmak veya aşırıya kaçmak, narsisistikkişilik bozukluğu gibi ruhsal bozukluklara yol açabilir. Sözlük anlamına göre Narsisizm kelimesi kişinin kendi bedenine yönelttiği cinsel arzu ve haz anlamına gelmekte olduğu belirtilmiştir (Özsaydın,1984). 1898 yılında, psikanalitik kuramcı Ellis, narsisizm terimini ilk kez psikolojik bir kavramı tanımlamak için kullanmıştır. Ellis, narsisizmi, özellikle kadınlarda görülen ve kişinin cinsel dürtülerini kendisine hayranlıkla yöneltmesine yol açan bir duygu durumu olarak tanımlamıştır (Rozenblatt, 2002). Bugün bu cinsiyetçi önermenin doğru olmadığını biliyoruz. Freud için narsisizm bir durum olarak kavranırken, Jung ve diğer kavram araştırmacıları tarafından bir olgu olarak belirlenmiştir (Rapier, 2005). Margaret Mahler’in kuramına göre, yaşamın ilk yıllarında bakım veren kişi ile bebek arasında kurulan bağlar, sağlıklı gelişim için kritik öneme sahiptir. Bu bağların oluşmaması veya bebeğin ihtiyaçlarının yeterince karşılanamaması, Mahler tarafından “bağlanma eksikliği” olarak adlandırılır ve bebek tarafından yoğun bir düş kırıklığı ve olumsuz deneyimleryaşanmasınayol açar. Mahler, bu olumsuz deneyimlerin, çocuğun benlik algısı ve sosyal duygusal gelişimi üzerinde kalıcı bir etkiye sahip olduğunu savunur. Bu bağlamda, Mahler’in ayrılma-bireyleşme kuramı, bebeklik ve erken çocukluk döneminde yaşanan deneyimlerin, yetişkinlikteki ruh sağlığı ve ilişkiler üzerindeki etkisini açıklamaya çalışır. (Mahler,1968).  

Freud’a göre de bu şekilde gelişim sürecindeki bebek bakım verene yani nesneye yapması gereken libidinal yatırımı kendisine yapar ve artık dış dünyayı bir kenara bırakarak iç dünyasına çekilir (Freud,1914).  Sigmund Freud’a göre yapılan narsisizm tanımlamasına göre kişinin iç dünyasının yerine dış dünyasından çektiği nesne yatırımı narsisizmi birincil ve ikincil narsisizm olarak ayırdıktan sonra birincil bir narsisizmin üzerine eklenen ikincil bir narsisizm olarak kavramsallaştırmıştır (Freud, 1914). Freud’a göre, Birincil Narsisizm:Yaşamın ilk evrelerinde, bebek tüm libidinal enerjisini kendine yönlendirir. Bu aşamada bebek, tümgüçlü/omnipotent ve sınırsız olarak algılar. Kendisini çevreleyen dünyadan ayrı bir varlık olduğunun değildir ve tüm ilgiyi, bakımı hak ettiğine inanır. Bu aşamadaki narsisizm, normal ve sağlıklı bir gelişimin parçasıdır ve benlik algısının temellerini oluşturur.

İkincil Narsisizm: Bebek büyüdükçe ve gerçeklikle yüzleştikçe, libidinal yatırımını dış dünyadaki nesnelere yapmaya başlar. Ebeveynler, öğretmenler ve arkadaşlar gibi bu nesneler, bebeğin benlik saygısını ve öz değeri geliştirmek için ihtiyaç duyduğu sevgi ve onayı sağlar. Zamanla, bu dış nesnelere olan yatırımlar, içselleştirilmiş bir benlik saygısına dönüşür. Narsisizm Normal Narsisizm ve Patolojik Narsisizm olarak iki ayrı kavramda ele incelenmiştir. Normal Narsisizm kavramı Rozenblatt’ın (2002) tanımladığı gibi, normal narsisizm, bireyin kendine değer verme, özgüven ve çevreyle uyum duygularını kapsayan bir kavramdır. Bu duygular, kişinin kendisiyle ve etrafındakilerle sağlıklı ilişkiler kurmasını ve sürdürmesini sağlar. Normal Narsisizm kişinin yüksek benlik saygısı ve kendine ait güveni yüksek olduğu durumlarda çevresinden gelen eleştiriler veya olumlu/olumsuz etkilere karşı olumsuz yönde etkilenme gücü oldukça azdır (Karaaziz, M. ve Erdem Atak, İ. (2013). Salman Akhtar kişi etrafındaki bireylerin kendisiyle ilgili görüş ve düşünceleriyle beslenmek yerine kendisiyle ilgili olan görüş ve düşüncelerine odaklanır ve özgüvenini bu şekilde çoğaltarak doyum sağladığını belirtmiştir (Akhtar, 1989). Sevilme, desteklenme, takdir edilme, olumlu dönüşler pek çok insanın beklediği ve kişileri mutlu eden narsistik gereksinimlerdir. Tüm insanlar buna ihtiyaç duyar. Fakat kişi çevresinden kendi istediği etkide değer ve onayıalamadığı zaman bu durum olumsuz sonuçlanabilir. Bu gereksinimi doyurmak için kişiler oldukça fazla çaba sarf edip doyum sağlamak için her şeyi yapmaya açık hale gelmektedir.Tüm bu çabaların sonucunda da kendi istediği doyumu alamadığı zaman günlük olaylardan veya küçük durumlardan bile inandığı kabul, övgü ve değeri alamayan birey narsistik kırılma,yaralanma yaşayabilir (Özmen, 2006). 

Patalojik narsisizm (narsisistik kişilik bozukluğu) yaşayan bireyler, dışarıdan bakıldığında kendinden emin ve başkalarının düşüncelerini önemsemez bir tavır sergileyebilirler.Ancak, bu görünüşün altında yatan gerçeklik oldukça farklıdır. Bu kişiler, içsel olarak son derece kırılgan ve başkalarının onayına bağımlıdırlar. Benlik algıları abartılı ve gerçekçi olmayan bir şekilde yüksektir, ancak bu algı, dışarıdan gelen eleştiri ve olumsuz geri bildirimlere karşı oldukça hassastır. Bu bireylerin dış görünüşlerindeki abartılı güvenleri ve kendinden emin tavırlarının aksine iç süreçlerinde kendilerine güvenmeyen bireyler olduklarının göstergesidir (Karaaziz, M. ve Erdem Atak, İ. (2013). Patolojik narsisizmde önemli olan temel nokta kişi çoğunlukla çevreden gelen düşünce ve yorumlardan doyum sağlamaya muhtaç halde olmasıdır. Bu Normal Narsisizm ve Patolojik Narsisizmi birbirinden ayıran noktadır.

Patalojik narsisizm yaşayan bireyler, kendilerine yönelik değersizlik ve olumsuz özelliklerini çevrelerine yansıtarak rahatlama bulmaya çalışırlar. Bu durum, Kernberg’in(1975) “benlik nesne ilişkileri kuramı” ile de açıklanabilir. Erken dönem nesne ilişkilerinde güven, takdir edilmemiş ve sevgi dolu olmayan bir ortama maruz kalan kişiler benlik algıları zayıf ve kırılgan hale gelmiştir. 

Kırılgan benliklerini korumak için, bu bireyler idealize edilmiş bir benlik ve değersizleştirilmiş bir benlik oluştururlar. İdealize edilmiş benlik, kusursuz, üstün ve sevilmeye değer bir benliktir. Değersizleştirilmiş benlik ise tam tersi, kusurlu, değersiz ve sevilmeye layık olmayan bir benliktir. Patalojik narsisizm yaşayan bireyler, idealize edilmiş benliklerini dışarıya yansıtmaya çalışırlar. Bunu, başkalarına karşı kibirli, küstah ve saygısız davranarak yaparlar. Ayrıca, büyüklenmeci fantezilere kapılırlar ve sürekli olarak başarılarını ve yeteneklerini övmeye çalışırlar. Ancak, bu idealize edilmiş benlik, gerçekte kırılgan bir benliğin maskesi olarak kullanılır. Gerçek benlikleri, değersizleştirilmiş benliktir. Bu benlik, bireyin bilinçdışında kalır ve sürekli olarak bastırılır. Patalojik narsisizm yaşayan bireyler, bu değersiz benliği kabul edemezler. Değersiz benliklerini bastırmak için, bu bireyler Yansıtma, İdealize etme, Değersizleştirme, İnkâr gibi savunma mekanizmalarını kullanırlar (Rozenblatt, 2002). 

Nesne ilişkileri kuramcısı Otto Kernberg’in çalışmalarına göre patolojik narsisizmi ve normal narsisizmi birbirinden ayıran farklılıklar vardır ;

“Patolojik narsisizme özel narsisistik direnç, onu normal narsisizmden ayırır. Patolojik narsisizm normal narsisizmden farklı olarak patolojik nesne ilişkilerinden kaynaklanır. Bunun yanında normal narsisizmden farklı olarak ego ve süperegoda patolojik bir ayrışma ve bütünleşme eksikliği vardır. Normal narsisizmde libidinal ve saldırgan yatırım yapılmış nesne imgeleri bütünleşmiştir. Patolojik narsisizmde ise bu içselleştirilmiş nesne imgelerinin patolojik gelişimi görülür. Patolojik narsisizmden farklı olarak normal narsisizmde eleştiri, suçlama ve başarısızlığa karşı aşırı tepkinin yanında nesnelere ilgi gösterme, nesnelere güvenme ve bağımlılık birlikte bulunur. Normal çocuksu narsisizmde çocuğun talepleri ihtiyaçlarıyla bağlantılıdır, oysa patolojik narsisizmde talepler aşırıdır ve tatmin edilemez. Narsisistik hastaların soğukluğu, mesafeliliği, küçümseme ve değersizleştirmesi, küçükçocuğun bencilliğinden farklıdır.” (Kernberg, 1985).

Bütün bu özellikler incelendiği zaman  normal narsisizm ve patolojik narsisizmin birbirinden farklı olduğu görülmektedir (Kernberg, 1985).

Narsisizm üzerine yaptığı çalışmalarla psikolojiye önemli katkılar yapmış bir diğer psikanalist ise Kohuttur. Kohut, narsisizmi sağlıklı bir gelişimsel yapı olarak değerlendirmiş ve patolojik narsisizmi ise normal gelişim hattında bir gelişimsel duraklama olarak ele almıştır.

Kohut’a göre narsisistik gelişim, iki temel hat üzerinden ilerler:

• Büyüklenmeci Kendilik (Grandiose Self): Çocuğun benlik algısını ve özsaygısını besleyen hattır. Bu hat, ebeveynlerin çocuğun ihtiyaçlarını karşılaması ve onu koşulsuz sevmesiyle beslenir. Kohut’a göre aynalama (mirroring), sağlıklı bir narsisistik gelişim için kritik öneme sahip olan bir ebeveyn davranışıdır. Bu davranışta, ebeveyn çocuğun ihtiyaçlarını karşılar, onu koşulsuz sever ve çocuğun “büyüklenmeci kendilik” (grandiose self) adı verilen benlik algısını ve özsaygısını besler.

• İdealize Edilmiş Ebeveyn İmago (Idealized Parental Imago): Çocuğun ahlaki değerlerini ve ideallerini geliştirdiği hattır. Bu hat, ebeveynlerin çocuğa rehberlik etmesi ve ona doğruyu yanlışı öğretmesiyle beslenir.

Eğer ebeveynler çocuğun döneme uygun ihtiyaçlarını karşılayamazlarsa, travmatikhayal kırıklıkları yaşanır ve bu da gelişimsel duraksamalara yol açabilir. Bu duraksamalar, narsisistik bozuklukların oluşumunda önemli bir rol oynar.

Kohut, narsisistik bozuklukları üç ana kategoriye ayırmıştır:

• Salınan Narsisizm: Büyüklenmeci kendilik hattında bir duraklama yaşanmıştır. Bu bireyler, benlik algıları ve özsaygıları oldukça kırılgan ve dış etkenlerden kolayca etkilenebilen kişilerdir.

• İdealize Edilmiş Ebeveyn İmago ile Narsisizm: İdealize edilmiş ebeveyn imagohattında bir duraklama yaşanmıştır. Bu bireyler, otoriter ve katı bir ahlak anlayışına sahip olabilirler. Başkalarından sürekli olarak onay ve hayranlık beklerler.

• Transformasyonel Narsisizm: Her iki hat da duraklamıştır. Bu bireyler, benlik algıları ve özsaygıları oldukça zayıftır. Hayatlarında anlam ve amaç bulmakta zorlanırlar.Kohut (1971)

Narsisistik Kişilik Bozukluğu

Kişilik bozuklukları, bireyin toplum, dünya ve diğer insanlarla olan ilişkilerini ve bunlara dair algılarını önemli ölçüde etkileyebilir. Bu durum, kişilik bozukluğunun türüne ve bireyin kişilik özelliklerine göre değişiklik gösterebilir (Sayar, 2003). 

Narsisistik özellikler gösteren bireyler, amaçları doğrultusunda başkalarını kullanmaktan çekinmezler. Kendilerini olduğundan fazla değerli görürler ve çevrelerinden de aynı oranda değer görmeyi beklerler. Ancak, bu beklentilerine rağmen, narsisizm yaşayan bireyler kendileri çevrelerindeki bireylere eşduyum gösteremezler. Başkalarının duygularını anlamakta ve empati kurmakta zorlanırlar (Karaaziz, M. ve Erdem Atak, İ. (2013).  Günümüzde çok sayıda lider, işadamı vb. statüdeki bireylerde bu durum gözlenmektedir(Sayar, 2003). Özellikle tüketici toplumlarda, narsisistik kişilik bozukluğu işbirlikçitoplumlara göre anlamlı derecede fazladır (Doğaner, 1996). Narsisizm kişilik bozukluğu, DSM-5’te (Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, 5. Baskı) “Büyüklük duygusu, özel olma inancı ve aşırı hayranlık ihtiyacı ile karakterize edilen bir kişilik bozukluğu” olarak tanımlanır. DSM-V’e göre Narsisizm kişilik bozukluğunun temel semptomlar tanımlanmıştır. Bunlar: Büyüklenmecilik: Kişi, kendi önemini abartır ve üstün yeteneklere, güzelliğe veya başarıya sahip olduğuna inanır. Sınırsız başarı, güç, zekâ, yüce sevgi düşlemleri. Özel ve eşi benzeri bulunmaz, diğer kişilerce üstün anlaşılabileceğine ve ancak onlarla ilişki kurması gerektiğine inanır. Çok beğenilmek isterler. Hak duygusu içindedir (Kişi, kendisine özel ayrıcalıklar tanınması gerektiğine inanır). Kendi çıkarını gözetmek için başkalarını kullanmaktan çekinmezler. Eşduyum yapamazlar. Diğer kişilere karşı yoğun bir kıskançlık ya da başka insanların kendilerini kıskandığına yönelik inanca sahiptirler. Çevreye karşı kendini beğenmiş tutumlar sergilerler (Birliği, A. P.,2014.)

*Freud’un bu eseri Metis yayınlarından Narsizm Üzerine ve Schreber Vakası olarak yayınlanmıştır. https://www.metiskitap.com/catalog/book/4403

Akhtar, S. (1989). Narcissistic personality disorder. Descriptive features and differentialdiagnıosis. Psychiatr Clin North Am 12.

Birliği, A. P. (2014). DSM-5 Tanı Ölçütleri. (E. Köroğlu, Çev.) An- kara: HYB Yayıncılık. 

Doğaner, İnci (1996), “Narsisistik Kişilik Bozukluğu”, Ege Psikiyatri Sürekli Yayınları, Cilt no:1, Sayı:3  

Hyman, S. (1989), Acil Psikiyatri, Çev: İ. Doğaner, A. Ayan, Ege Üniversitesi Basımevi, Bornova, No:133, İzmir

Karaaziz, M. ve Erdem Atak, İ. (2013). Narsisizm ve Narsisizmle İlgili Araştırmalar ÜzerineBir Gözden Geçirme. Nesne, 1 (2), s.44-59. 

Kernberg, O. (1975). Sınır Durumlar ve Patolojik Narsisizm. Çeviren. M Atakay, Birinci Basım, 1999, Metis Yayınları. 

Kernberg, O. (1985). Borderline conditions and pathological narcissism.Northvale London: Jason Aronson Inc.http://www.sevdasari.com/narsisistik.htm. 1.11.2012 tarihinde edinilmiştir. 

Köroğlu, E. & Bayraktar, S. (2007). Kişilik Bozuklukları. 1. Baskı, HYB Basım Yayın: Ankara.

Mahler, M. S. (1968). On Human Sybiosis and The Vicissitudes of Individuation. New York: International University Press. 

Özmen, E. (2006). Kendini Tanıma Rehberi. İstanbul: Sistem Yayıncılık, Kıssadan Hisseler Dizisi. 

Özsaydın, S. (1984). Psikiyatri Sanal Matbaacılık, cilt:7, İstanbul. 

Rapier, M. L. (2005). “An interview Study of Narcissistic Executives: Piercing The CorporateVeil of Narcissism In The Workplace” Saybrook Graduate School and Research Center, Yayınlanmış Doktora Tezi. 

Rozenblatt, S. (2002). In Defence of Self: The relationship of Self- Esteem and Narcissim toAggressive Behavior Long Island University, Psychology, Yayınlanmış Doktora Tezi, USA. 

Sayar, K. (2003). Benlik; o yakın soru, o uzak ülke. Bilge Adam;1: 11,17. 

Psikoterapiye Başlamadan Önce Bilinmesi Faydalı Olabilecek Bilgiler

1. Terapide Paradan Bahsetmek Ayıp Değildir: Terapi Sürecinin Devamlılığı İçin Açık İletişim Önemlidir. Terapide paradan bahsetmek çoğu kişi için zor ve rahatsız edici bir konu olarak algılanabilir. Bazen finansal zorluklar terapiyi sürdürmeyi zorlaştırabilir. Ücreti karşılamakta zorlandığınız veya ani bir gelir kaybı yaşadığınız durumlarda terapistinizle bu durumu paylaşabilirsiniz. Terapinin bitirilmesi yerine, ortak çözümler bulmak her zaman daha faydalıdır.
   
2. Terapide Her Zaman Mutlu Hissetmeniz Gerekmez: İyileşme Yolunda Olmak Sancılı Olabilir. Terapiye başlayan birçok kişi, her seansın sonrasında mutluve iyimser hissetmeyi bekleyebilir. Ancak unutulmamalıdır ki, terapi bir iyileşme sürecidir ve bu süreç her zaman kolay ve keyifli olmayabilir. Bazı seanslar zorlayıcı ve üzücü olabilir. Zorlayıcı seansların birçok farklı sebebi olabilir. Bunlardan bazıları şunlardır:
   
   • Geçmişteki travmatik deneyimleri yeniden gözden geçirmek: Zor ve travmatikdeneyimler hakkında konuşmak, duygusal açıdan çok zorlayıcı olabilir.
   • Bastırılmış duygularla yüzleşmek: Bastırılmış duygularla yüzleşmek, kaygı, öfke ve üzüntü gibi yoğun duygulara yol açabilir.
   • Değişimin zorluğu: Terapi, kişinin düşünme, hissetme ve davranma şeklini değiştirmesini gerektirir. Bu değişimler zorlayıcı ve korkutucu olabilir.
   
3.  Terapiye gitmek istemediğiniz veya konuşacak hiçbir şeyinizin olmadığınıdüşündüğünüz zamanlar olabilir. Bu durum normaldir ve sürecinizin bir parçasıdır. Terapi, kişisel bir yolculuktur ve bu yolculukta dalgalanmalarolması doğaldır.
   
   Terapiye Gitmek İstemediğinizde Neler Hissedebilirsiniz?
   • Motivasyonsuzluk: Terapinin faydalarını sorgulayabilir ve devam etme isteğinizi kaybedebilirsiniz
   • Direnç: Geçmişle yüzleşmek ve duygularınızı açığa vurmak zor olabilir. Bu nedenle, kendinizi geri çekebilir ve terapiste direnç gösterebilirsiniz
   • Sıkılma: Konuşacak yeni bir şey olmadığını hissedebilir ve terapi seanslarının monotonlaştığını düşünebilirsiniz.
   • Umutsuzluk: Değişimin mümkün olmadığını ve terapinin size yardımcı olamayacağını hissedebilirsiniz.
   
   Unutulmamalıdır ki:
   • Terapi sürekli bir ilerleme değildir. Bazen geri adım atmanız veya duraksamanız gerekebilir
   • Terapistiniz sizi yargılamaz veya eleştirmez. Terapistiniz size yardımcı olmak ve sizi desteklemek için buradadır.
   • Terapi zaman alır. Değişimi görmek ve terapinin faydalarını hissetmek için zamana ihtiyacınız var.
   
4. Terapiye başlayan birçok kişi, terapistlerine karşı kendilerini en iyi şekilde göstermek gibi bir yanlış algıya sahip olabilir. Bu algı, gerçek duyguları ve düşünceleri paylaşmaktan çekinmeye ve terapistten tam olarak faydalanmayı engellemeye yol açabilir.
   
   Unutmayın, terapistiniz size ahlaki yargılarda bulunmak için değil, size yardımcı olmak için buradadır. Terapi ortamı, güvenli ve gizli bir alandır. Bu alanda kendinizigerçek benliğinizle göstermekten çekinmemelisiniz.
   
   Terapistinize Kendinizi Gerçek Benliğinizle Göstermenin Faydaları:
   
   • Daha derin bir terapi ilişkisi kurmanıza yardımcı olur. Terapistinizle ne kadar açık ve dürüst olursanız, terapi ilişkiniz o kadar güçlü ve güvenilir hale gelir.
   • Kendi kendini keşfetmenize ve geliştirmenize yardımcı olur. Duygularınızı ve düşüncelerinizi bastırmak yerine, terapistinizle paylaşmanız sizi daha iyi anlamanıza ve kendinizde değişim yaratmanıza yardımcı olabilir.
   • Daha etkili bir terapi süreci sağlar. Terapistiniz sizi tam olarak tanıdığında, size en uygun terapi yöntemlerini ve yaklaşımları uygulayabilir.
   
5. Terapi, her bireyin kendine özgü bir yolculuğudur. Bu yolculukta tek bir doğru yol veya sabit bir süre yoktur. Terapinin süresi ve içeriği, her bireyin ihtiyaçlarına, problemlerine ve kişilik özelliklerine göre değişir. Bazı kişiler için kısa bir terapi süreci yeterli olabilirken, bazılarının daha uzun süreli bir terapiyeihtiyacı olabilir. Terapinin süresi, terapistinizle birlikte ve ilerleme durumunuza göre belirlenecektir. Terapinin içeriği de kişiden kişiye değişir. Bazı terapiler geçmişe odaklanırken, bazı terapiler şimdiki zamana ve geleceğe odaklanır. Terapistiniz, sizinle ve ihtiyaçlarınıza göre terapi içeriğini belirleyecektir.
   
   Önemli olan terapiyi ne kadar sürede bitirdiğiniz değil, terapiden ne kadar fayda sağladığınızdır. Terapistinizle açık bir şekilde iletişim kurarak ve ihtiyaçlarınızı dile getirerek en verimli şekilde terapi sürecinden faydalanabilirsiniz. Herkesin terapi yolculuğunun kendine özgüdür.
   
   Terapistin Rolü Dışında Kalan Durumlar:
   • Sihirli değnek: Terapistler sihirli değnekleri yoktur ve problemlerinizi anında çözme yeteneğine sahip değillerdir
   • Ahlak polisi: Terapistler ahlak polisleri değildir ve sizi ahlaki açıdan yargılama yetkisine sahip değillerdir.
   • Ebeveyn: Terapistler ebeveynleriniz değildir ve size ebeveynlik yapma yetkisine sahip değillerdir.
   • Arkadaş: Terapistler arkadaşlarınız değildir ve sizinle özel bir ilişki kurma yetkisine sahip değillerdir.
   • Doktor: Terapistler doktor değildir ve size tıbbi teşhis koyma veya ilaç yazma yetkisine sahip değillerdir.

Erken çocukluk dönemi, tıpkı bir ağacın kökleri gibi, tüm hayatımızı etkileyen temel bir dönemdir. Bu dönemde bakım verenlerimizle kurduğumuz ilişkiler, benlik algımızı, duygusal tepkilerimizi ve diğer insanlarla olan ilişkilerimizi şekillendiren kalıplar oluşturur. Terapistle kurulan ilişki, bu tekrarlayan kalıpları kırmak için bir fırsat sunar. Terapist, danışanın duygularını ve davranışlarını yargılamadan dinler ve bu kalıpların arkasındaki bilinçdışı dinamikleri anlamaya yardımcı olur.

Psikanalitik ve psikodinamik terapide terapist yansız bir tutum takınır. Psikanalitik ve psikodinamik terapi, uzun vadeli bir süreçtir ve danışandan aktif katılım gerektirir. Bu terapi yöntemi, sadece semptomları ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda kişinin benlik algısını ve iç dünyasını da dönüştürmeyi amaçlar. Yönlendirme yapmaktan kaçınır. Amacı, danışanın tüm bu farklı halleri özgürce ifade edebileceği güvenli bir alan oluşturmaktır.

Bu terapi yöntemi, ruhsal olana odaklanır. Bu nedenle terapist genellikle sessiz kalır. Fakat bu pasif bir sessizlik değildir. Aktif bir sessizliktir ve danışanın kendi çağrışımlarına ve düşüncelerine yer açar. Serbest çağrışım bu terapinin temel unsurlarından biridir. Danışan, aklına gelen her şeyi, sansürlemeden ve eleştirmeden ifade etmeye teşvik edilir. Bu sayede, günlük hayatta farkında olmadığımız, bilinçdışı kalan düşünceler ve duygular açığa çıkar.

Serbest çağrışım sadece sözlerle gerçekleşmez. Rüyalar, dil sürçmeleri, sakarlıklar ve duygular da bu dışavurumun birer parçasıdır. Terapist, danışanın tüm bu sinyalleri dikkatle dinler ve yorumlar. Amacı, danışanın kendi iç dünyasını daha iyi anlamasına ve bilinçdışı dinamikleri keşfetmesine yardımcı olmaktır. Psikanalitik psikoterapide değişim, yavaş ve kademeli bir şekilde gerçekleşir. Danışan, kendi keşif sürecine aktif olarak katılarak ve terapistle kurduğu ilişki sayesinde değişimi yaşar. Önemli olan, terapistle kurulan ilişkinin sürekliliğidir. Bu ilişki sayesinde danışan, güvenli bir alan bulmuş olur ve kendini daha rahat ifade edebilir. Zamanla, danışan terapistle olan ilişkisini içselleştirir ve bu sayede daha sağlıklı benlik algısı ve daha işlevsel ilişkiler geliştirir.